أبرز أسباب إيقاف التأمين الصحي لـ “شركة عافية” في الكويت 2024

قد صرحت وزارة الصحة في الكويت بإيقاف التعامل مع التأمين الصحي عافية، وتم إعلان ذلك القرار مؤخرًا وقد حمل هذا القرار معه مجموعة من التساؤلات حول الدوافع والأسباب وراء ذلك الإجراء بالإضافة إلى معرفة أثره على المستفيدين من خدمات التأمين الصحي ومن خلال هذا المقال نوافيكم أبرز أسباب إيقاف التأمين الصحي لـ “شركة عافية” في الكويت.

أبرز أسباب إيقاف التأمين الصحي لـ “شركة عافية” في الكويت

لم تصرح وزارة الصحة  الكويتية بالأسباب الدقيقة وراء إيقاف التأمين الصحي لشركة عافية ولكن المصادر الإعلامية وكذلك التقارير المتداولة قد سلطت الضوء على احتمالية الأسباب الآتي ذكرها:

• يمكن أن تكون شركة عافية تقدم خدمات صحية غير متوافقة مع المعايير التي حددتها وزارة الصحة من حيث الكفاءة أو الجودة.
• من المرجح أن تكون شركة عافية من الشركات التي تتأخر في سداد المستحقات المالية للمستشفيات التي تتعاقد معها فيؤثر ذلك بشكل سلبي على سير العمل في تلك المستشفيات.
• تلقي وزارة الصحة شكاوي متكررة من قبل المستفيدين.
• ارتكاب مخالفات مالية وإدارية ترتبط بتطبيق الأحكام والشروط المتواجدة في العقد المبرم مع وزارة الصحة.

آثار القرار على المستفيدين من التأمين الصحي لشركة عافية

قد أثر قرار إيقاف التعامل مع شركة عافية على المستفيدين بصورة كبيرة بشأن خدمات التأمين الصحي  التي تقدمها للمواطنين ومن أبرز تلك الآثار ما يلي:

• يتعين على المستفيدين من خدمة الاشتراك في التأمين الصحي البحث عن شركة أخرى لتغطية الاحتياجات الصحية.
• مواجهة صعوبات في الحصول على الخدمات الصحية في الفترة الانتقالية ولا سيما خلال عدم التمكن من الانتقال لشركة أخرى في وقت سريع.
• يمكن أن يؤدي أمر تغيير شركة التأمين إلى رفع التكاليف التي يتحملها المستفيدون ولا سيما إذا كانت الشركة الحديثة تقوم بفرص أقساط عالية وتغطية قليلة..

الإجراءات القانونية ضد شركة عافية

قد اتخذت وزارة الصحة بعد إيقاف خدمة التأمين الصحي لشركة عافية عدة إجراءات قانونية ضد الشركة المنفذة وهي ما نوافيكم إياه في النقاط الآتي بيانها:

• تقديم دعوى قانونية من أجل المطالبة بتعويض عن الأضرار التي تنتج عن إخلال الشركة بالالتزامات التعاقدية.
• تطبيق أحكام جزائية قد ذكرت في العقد.
• قد صرحت الوزارة باستمرار المتعاقدين في الحصول على الرعاية الصحية اللازمة.
• تقوم وزارة الصحة بتقديم جميع الخدمات الصحية الأولية والتخصصية والثانوية.
• تضمين كل المرافق الصحية الخدمات العلاجية والتشخيصية والتأهيلية المتكاملة.

الخطة الجديدة لوزارة الصحة في الكويت

بعد استيفاء عرض أبرز أسباب إيقاف التأمين الصحي لـ “شركة عافية” في الكويت نزيدكم بأنه  بعد إيقاف خدمات التأمين الصحي لعافية تم  اتخاذ عدة إجراءات قانونية ضدها ومن ثم تم وضع خطة بديلة من قبل وزارة الصحة حيث تتواصل الوزارة مع جهات قانونية مختصة في الكويت كإدارة التشريع والفتوى حتى يتم دراسة الإجراءات القانونية التي يتم اتخاذها ضد الشركة المتعاقدة..

تواصل وزارة الصحة السعي في إيجاد الحلول الضامنة لاستدامة خدمات الرعاية الصحية للمستفيدين منها  كما صرحت بالبحث عن عدة خيارات أخرى للشركة المنفذة حتى يتم تعويض نقص الخدمات..

ينبغي على المستفيدين من خدمات شركة عافية التواصل معها من أجل الحصول على معلومات حول الإجراءات التي تتعلق بنقل التأمين لشركة أخرى كما ينبغي البحث عن شركة تقدم خدمات صحية بأسعار مقاربة للشركة الأولى ومقارنة العروض التي توفرها بقية الشركات..